{"id":7229,"date":"2022-02-14T15:31:51","date_gmt":"2022-02-14T15:31:51","guid":{"rendered":"https:\/\/atria.clinic\/?post_type=news&p=7229"},"modified":"2023-03-14T09:36:12","modified_gmt":"2023-03-14T09:36:12","slug":"el-mayor-enemigo-de-la-mujer-es-el-infarto-y-sigue-siendo-un-desconocido","status":"publish","type":"actualidad","link":"https:\/\/atria.clinic\/en\/actualidad\/el-mayor-enemigo-de-la-mujer-es-el-infarto-y-sigue-siendo-un-desconocido\/","title":{"rendered":"El mayor enemigo de la mujer es el infarto y sigue siendo un desconocido"},"content":{"rendered":"","protected":false},"author":2,"featured_media":7230,"template":"","meta":{"_acf_changed":false},"tags":[51],"cata":[47],"class_list":["post-7229","actualidad","type-actualidad","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","tag-prevencion-cardiovascular","cata-mujer"],"acf":{"antetitulo":"
20% M\u00c1S DE MORTALIDAD EN EL PRIMER EPISODIO<\/div>\n","subtitulo":"

El ataque cardiaco no es solo cosa de hombres. La sociedad sigue sin saber que es la primera causa de mortalidad en ellas y, desafortunadamente, no reconocen los s\u00edntomas, distintos a los del var\u00f3n<\/p>\n","cuerpo_noticia":"

Por\u00a0Dra. Leticia Fern\u00e1ndez-Friera<\/strong><\/p>\n

La primera imagen que nos llega a la cabeza cuando o\u00edmos las palabras ‘infarto de coraz\u00f3n’\u00a0es un hombre<\/strong>, probablemente de\u00a0mediana edad<\/a><\/strong>, llev\u00e1ndose la mano al pecho con\u00a0gesto de dolor y angustia<\/strong>. Pensaremos en nuestro abuelo, padre, hermano o amigo, pero probablemente\u00a0esta primera imagen no la relacionamos con ninguna de las mujeres de nuestra familia o entorno.<\/strong><\/p>\n

“La realidad es diferente, las mujeres tambi\u00e9n son v\u00edctimas de la enfermedad cardiovascular, de hecho, es su primera causa de muerte”<\/h3>\n

Este primer pensamiento, casi como un reflejo,\u00a0est\u00e1 relacionado con la idea que durante d\u00e9cadas se ha trasmitido en relaci\u00f3n con el infarto,<\/strong>\u00a0y en concreto con la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, empezando por los\u00a0estudios de investigaci\u00f3n<\/strong>\u00a0hasta pasar por\u00a0nuestro d\u00eda a d\u00eda en la consulta\u00a0<\/strong>o lo que transmiten\u00a0las campa\u00f1as de difusi\u00f3n<\/strong>\u00a0en los medios de comunicaci\u00f3n.<\/p>\n

Hoy sabemos que\u00a0la realidad es completamente diferente, las mujeres tambi\u00e9n son v\u00edctimas de la enfermedad cardiovascular.\u00a0<\/strong>De hecho, es\u00a0su primera causa de muerte,\u00a0<\/strong>por encima de cualquier tipo de c\u00e1ncer.<\/p>\n

En 2019,\u00a0fue responsable del 35% de las muertes totales en la mujer, frente al 3% del c\u00e1ncer de mama.<\/strong><\/p>\n

Es el momento de dar a conocer las dimensiones del problema y\u00a0<\/strong>los retos a los que nos enfrentamos en los pr\u00f3ximos a\u00f1os. Las preguntas son: \u00bfc\u00f3mo es posible que todav\u00eda no seamos conscientes de todo ello? \u00bfC\u00f3mo hemos llegado a este grado de desconocimiento?<\/strong><\/p>\n

Los factores de riesgo<\/h2>\n

Uno de los principales factores que condicionan\u00a0el incremento de la enfermedad cardiovascular en la mujer\u00a0<\/strong>es el cambio en los h\u00e1bitos de vida. Factores de riesgo cardiovascular tradicionalmente relacionados con el hombre, como el\u00a0tabaquismo<\/a>\u00a0o el\u00a0estr\u00e9s<\/a>, se han incorporado a las mujeres. Es m\u00e1s,\u00a0ya superan en porcentaje a los hombres que fuman.<\/strong><\/p>\n

Adem\u00e1s, otros\u00a0factores de riesgo espec\u00edficos de ellas,\u00a0<\/strong>como la preeclampsia o\u00a0diabetes gestacional,<\/a>\u00a0que no se inclu\u00edan hasta ahora en la estratificaci\u00f3n del riesgo cardiovascular,\u00a0empiezan a jugar un papel fundamental para establecer el riesgo real en la mujer.<\/strong>\u00a0El momento de la\u00a0posmenopausia<\/a>\u00a0es de\u00a0especial vulnerabilidad\u00a0<\/strong>desde el punto de vista cardiovascular, al reducirse\u00a0los niveles de los estr\u00f3genos.<\/strong><\/p>\n

Sabemos que\u00a0estas hormonas ejercen un efecto protector sobre las patolog\u00edas cardiacas,\u00a0<\/strong>al reducir los niveles del\u00a0colesterol\u00a0<\/a>malo,\u00a0aumentar el bueno,<\/strong>\u00a0adem\u00e1s de contribuir a mantener m\u00e1s controlada la\u00a0tensi\u00f3n arterial\u00a0<\/a>y el metabolismo del az\u00facar.\u00a0Este factor protector contribuye a retrasar las manifestaciones de la enfermedad cardiovascular 10 a\u00f1os con respecto al hombre.<\/strong><\/p>\n

Excluidas de los estudios<\/h2>\n

Estudios cl\u00e1sicos,<\/strong>\u00a0ampliamente establecidos en la pr\u00e1ctica habitual,\u00a0han excluido a las mujeres, sin tener en cuenta las diferencias de g\u00e9nero<\/strong>. Esto implica, por ejemplo, que los puntos de corte que se utilizan habitualmente\u00a0para diagnosticar a una mujer como hipertensa sean iguales que en el hombre.<\/strong><\/p>\n

De hecho, la mayor\u00eda de las\u00a0gu\u00edas internacionales<\/strong>\u00a0actuales siguen sin establecer claras diferencias por g\u00e9nero, a pesar de las diferencias fisiol\u00f3gicas que existen entre ambos.<\/p>\n

Por otro lado,\u00a0las escalas de riesgo que se utilizan en la consulta sit\u00faan a la mayor\u00eda de las mujeres en riesgo bajo de padecer enfermedad cardiovascular, ya que est\u00e1n basados en algoritmos cl\u00e1sicos\u00a0<\/strong>que consideran, de forma sistem\u00e1tica,\u00a0el g\u00e9nero femenino como de bajo riesgo.<\/strong><\/p>\n

Retraso en pedir ayuda<\/h2>\n

Este hecho,\u00a0junto a la falta de concienciaci\u00f3n del problema, retrasa el momento de pedir ayuda o acudir al hospital.\u00a0<\/strong>La mayor\u00eda de mujeres\u00a0<\/strong>no reconocen que la enfermedad cardiovascular es una gran amenaza para ellas,<\/strong>\u00a0seg\u00fan un estudio publicado en ‘Circulation’.<\/p>\n

Todo ello\u00a0impacta negativamente sobre el pron\u00f3stico,<\/strong>\u00a0ya que cuanto m\u00e1s tardemos en tratar el infarto,\u00a0m\u00e1s da\u00f1os o secuelas quedan en nuestro coraz\u00f3n.<\/strong>\u00a0As\u00ed lo reflejan los \u00faltimos estudios, que establecen que\u00a0la mortalidad de un primer infarto en una mujer es hasta un 20% mayor que en el hombre.<\/strong><\/p>\n

“La mayor\u00eda de las gu\u00edas internacionales actuales siguen sin establecer claras distinciones por g\u00e9nero, a pesar de las diferencias fisiol\u00f3gicas”<\/h3>\n

Para evitar esta situaci\u00f3n,\u00a0los profesionales debemos de estar atentos a todas las se\u00f1ales de aviso antes de que se produzca el evento cardiovascular grave<\/strong>.\u00a0Tener en cuenta las nuevas evidencias existentes\u00a0<\/strong>sobre las diferencias de g\u00e9nero,\u00a0salirnos de los s\u00edntomas cl\u00e1sicos\u00a0<\/strong>y pensar que la presentaci\u00f3n de estos puede ser muy diferente en la mujer son clave para salvar vidas.<\/p>\n

El objetivo es evitar infradiagnosticar e infratratar la enfermedad cardiovascular\u00a0<\/strong>en ellas. En este sentido,\u00a0las nuevas t\u00e9cnicas de imagen,\u00a0<\/strong>como la cuantificaci\u00f3n de calcio en las arterias coronarias mediante TAC o el estudio de arterias perif\u00e9ricas (arterias car\u00f3tidas o femorales) con ecograf\u00eda vascular, est\u00e1n ayudando de forma sustancial a la reclasificaci\u00f3n de las mujeres en cuanto a su riesgo cardiovascular real y a actuar de forma m\u00e1s precoz.<\/p>\n

Unidad de Prevenci\u00f3n Cardiovascular en la Mujer<\/h2>\n

La consulta de prevenci\u00f3n cardiovascular, bien establecida en nuestro entorno, deber\u00eda cumplir un doble objetivo en la mujer<\/strong>. Por un lado,\u00a0seguir el ejemplo de las revisiones ginecol\u00f3gicas\u00a0<\/strong>y conseguir que las mujeres\u00a0acudan a revisarse el coraz\u00f3n peri\u00f3dicamente, sobre todo a partir de los 50 a\u00f1os<\/strong>\u00a0o en el periodo tras la menopausia, como establecen las nuevas gu\u00edas europeas de prevenci\u00f3n\u00a0cardiovascular.<\/p>\n

El segundo objetivo debe ser\u00a0utilizar el momento de la consulta para concienciar a la mujer de lo que supone la enfermedad cardiovascular en ella y en su entorno cercano,<\/strong>\u00a0y motivar h\u00e1bitos cardiosaludables,<\/strong>\u00a0porque\u00a0la prevenci\u00f3n puede evitar hasta un 80% de los eventos cardiovasculares<\/strong>.<\/p>\n

Para cumplir este doble esfuerzo, ha surgido un concepto nuevo: Unidad de Prevenci\u00f3n Cardiovascular en la Mujer,\u00a0cuyo desarrollo va a permitir cambiar la historia natural de la enfermedad cardiovascular\u00a0<\/strong>en ellas a nivel poblacional y va a permitir un\u00a0seguimiento individualizado en cada una.<\/strong><\/p>\n

Debemos evitar que todo nuestro trabajo se quede en nuestras consultas y unidades;<\/strong>\u00a0tenemos que\u00a0llegar m\u00e1s lejos<\/strong>\u00a0y crear\u00a0campa\u00f1as de concienciaci\u00f3n.<\/strong>\u00a0Realmente no es una idea nueva, pero s\u00ed el momento de luchar por ella en nuestro medio.<\/p>\n

La\u00a0Sociedad Americana del Coraz\u00f3n<\/strong>\u00a0ha sido\u00a0pionera\u00a0<\/strong>al iniciar en el a\u00f1o 2004 la campa\u00f1a\u00a0Go Red for Women<\/a>,\u00a0<\/strong>dirigida a concienciar al mundo de la importancia de la enfermedad cardiovascular y\u00a0crear h\u00e1bitos de vida saludables entre las mujeres.<\/strong><\/p>\n

Tenemos claro que\u00a0es el momento de actuar juntos,\u00a0<\/strong>la ciencia ha tomado conciencia de ello y\u00a0los profesionales est\u00e1n cambiando la forma de enfocar la enfermedad<\/strong>\u00a0cardiovascular en la mujer, gracias a los nuevos estudios publicados y a las\u00a0nuevas l\u00edneas de investigaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

Por su parte,\u00a0los medios de comunicaci\u00f3n y las campa\u00f1as de concienciaci\u00f3n son clave<\/strong>\u00a0para llegar a cada rinc\u00f3n e impulsar un cambio en la sociedad sobre la repercusi\u00f3n de la enfermedad cardiovascular en la mujer.<\/p>\n

La Dra. Leticia Fern\u00e1ndez-Friera es fundadora de la Unidad de Cardio-Mujer en Atria Clinic<\/a> y en HM Hospitales y directora de la Unidad de Imagen Cardiaca en HM Hospitales. Es investigadora s\u00e9nior posdoctoral en el CNIC. Se ha especializado en imagen cardiaca avanzada tras tres a\u00f1os en el Massachusetts General Hospital de Boston y en el Mount Sina\u00ed Hospital de Nueva York. Sus principales l\u00edneas de investigaci\u00f3n son la aterosclerosis, con especial inter\u00e9s en la enfermedad cardiovascular de la mujer; la prevenci\u00f3n y la imagen cardiaca, lo que se ha visto reflejado en m\u00e1s de 100 publicaciones y 10 becas de investigaci\u00f3n competitivas, siendo principal investigadora del proyecto de mujer WAKE-UP. Adem\u00e1s, est\u00e1 implicada en m\u00faltiples actividades de difusi\u00f3n para concienciar de la importancia de la enfermedad cardiovascular en la mujer.\u00a0<\/strong><\/b><\/p>\n

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