{"id":7252,"date":"2021-09-07T08:42:42","date_gmt":"2021-09-07T08:42:42","guid":{"rendered":"https:\/\/atria.clinic\/?post_type=news&p=7252"},"modified":"2023-03-14T10:09:23","modified_gmt":"2023-03-14T10:09:23","slug":"las-mujeres-debemos-ir-a-revisiones-cardiacas-igual-que-hacemos-con-las-ginecologicas","status":"publish","type":"actualidad","link":"https:\/\/atria.clinic\/en\/actualidad\/las-mujeres-debemos-ir-a-revisiones-cardiacas-igual-que-hacemos-con-las-ginecologicas\/","title":{"rendered":"\u201cLas mujeres debemos ir a revisiones cardiacas, igual que hacemos con las ginecol\u00f3gicas\u201d"},"content":{"rendered":"","protected":false},"author":2,"featured_media":7253,"template":"","meta":{"_acf_changed":false},"tags":[52,51],"cata":[47],"class_list":["post-7252","actualidad","type-actualidad","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","tag-investigacion","tag-prevencion-cardiovascular","cata-mujer"],"acf":{"antetitulo":"
Leticia Fern\u00e1ndez Friera, cardi\u00f3loga especializada en salud femenina<\/span><\/div>\n","subtitulo":"

Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en mujeres en Europa debido, entre otras cosas, a la falta de concienciaci\u00f3n y a la escasa representaci\u00f3n femenina en los ensayos cl\u00ednicos. Esta investigadora se ha puesto al frente de un estudio en el que van a participar 240 voluntarias espa\u00f1olas para promover h\u00e1bitos saludables y fomentar el uso de las t\u00e9cnicas de imagen en su prevenci\u00f3n.<\/p>\n","cuerpo_noticia":"

La cardi\u00f3loga\u00a0Leticia Fern\u00e1ndez-Friera\u00a0\u2014<\/strong>nacida en A Coru\u00f1a en 1977, pero criada en\u00a0Gij\u00f3n<\/strong>\u2014\u00a0es especialista en ecocardiograf\u00eda e imagen avanzada, como la tomograf\u00eda y la resonancia magn\u00e9tica cardiaca. Se form\u00f3 en estos campos en el\u00a0Hospital General de Massachusetts, la Facultad de Medicina de Harvard en Boston, y en el\u00a0Hospital Monte Sina\u00ed\u00a0de Nueva York, entre otros.<\/p>\n

Entre sus principales l\u00edneas de investigaci\u00f3n destaca el estudio de la\u00a0aterosclerosis<\/strong>, con especial inter\u00e9s en la\u00a0prevenci\u00f3n de la enfermedad cardiovascular de la mujer<\/strong>\u00a0y las t\u00e9cnicas de imagen no invasivas. Sus estudios se han publicado en revistas como\u00a0Nature<\/em>,\u00a0New England Journal of Medicine<\/em>,\u00a0JACC<\/em>,\u00a0Circulation<\/em>\u00a0y la\u00a0Revista Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda.<\/em><\/p>\n

En la actualidad, dirige la Unidad de Imagen Cardiaca en el grupo\u00a0HM Hospitales, al tiempo que trabaja como investigadora cl\u00ednica en el\u00a0Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares\u00a0(CNIC). Adem\u00e1s, es profesora asociada de la\u00a0Universidad CEU-San Pablo\u00a0y coordinadora del programa de salud cardiovascular de la mujer en\u00a0Atria Clinic<\/a>.<\/p>\n

Con el objetivo de mejorar la salud cardiaca femenina e impulsar la prevenci\u00f3n, la experta se ha puesto al frente del\u00a0estudio WAKE UP<\/strong>, cuyo acr\u00f3nimo procede de\u00a0Women\u00b4s health: an imAging-based cardiovascular risK-rEdUction Program<\/em>. Fern\u00e1ndez-Friera opina que, aparte de la infrarrepresentaci\u00f3n femenina en los ensayos cl\u00ednicos, \u201cexiste un problema de educaci\u00f3n y una falta de concienciaci\u00f3n social del alcance de la enfermedad cardiovascular en la mujer\u201d.<\/p>\n

 <\/p>\n

“Las participantes de WAKE UP podr\u00e1n ver directamente la placa de colesterol en sus propias arterias, as\u00ed seguramente los cambios en sus h\u00e1bitos ser\u00e1n m\u00e1s efectivos”<\/em><\/h4>\n

 <\/p>\n

\u00bfCu\u00e1l es el objetivo del proyecto WAKE UP?<\/strong><\/p>\n

Queremos promover la salud cardiovascular de la mujer y fomentar cambios apropiados en su estilo de vida.\u00a0Para ello, vamos a utilizar tecnolog\u00eda de imagen no invasiva, como la ecograf\u00eda vascular, una t\u00e9cnica sencilla, de bajo coste y perfil inocuo, que se realiza tambi\u00e9n en el cribado del c\u00e1ncer de mama y en las embarazadas.<\/p>\n

La imagen de ecograf\u00eda vascular para la detecci\u00f3n de aterosclerosis\u00a0proporciona evidencia visual del propio estado de la salud arterial y, lo que es m\u00e1s importante, de la presencia de la placa de aterosclerosis. Esto es interesante para la concienciaci\u00f3n, ya que al poder ver las participantes directamente la placa de colesterol en sus propias arterias, seguramente los cambios en sus h\u00e1bitos ser\u00e1n m\u00e1s efectivos.<\/p>\n

\u00bfCon qu\u00e9 apoyos cuenta?<\/strong><\/p>\n

Este proyecto cuenta con una financiaci\u00f3n de 103.000 euros por parte del\u00a0Instituto de Salud Carlos III\u00a0y con la colaboraci\u00f3n de la\u00a0Fundaci\u00f3n Pro CNIC, la\u00a0Fundaci\u00f3n Mapfre, La Universidad CEU-San Pablo y la\u00a0Complutense, as\u00ed como del grupo HM Hospitales.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1ndo se iniciar\u00e1 el estudio?<\/strong><\/p>\n

En octubre de este a\u00f1o y se prolongar\u00e1 hasta diciembre de 2023. Contamos hasta el momento con 120 voluntarias y nos queda la otra mitad por reclutar, pero el ritmo es bueno, incluiremos a cinco por semana y tenemos todo el 2022 para lograr llegar a las 240 que necesitamos. Las participantes ser\u00e1n mujeres sin enfermedad cardiovascular con edades comprendidas entre los 18 y 70 a\u00f1os. Y han de tener al menos un factor de riesgo cardiovascular, como\u00a0diabetes, tabaquismo, colesterol alto, obesidad, sedentarismo, s\u00edndrome metab\u00f3lico, preemclapsia u otros problemas en embarazo, alimentaci\u00f3n inadecuada, enfermedad autoinmune y familiares j\u00f3venes con\u00a0infarto.<\/p>\n

<\/h2>\n

“El estudio incluye una ecograf\u00eda vascular no invasiva de las arterias carotideas y femorales a 180 participantes para comparar los resultados frente a otra muestra de 60 mujeres a las que no se les realizar\u00e1 la prueba”.<\/em><\/h4>\n

 <\/p>\n

Las pruebas se realizar\u00e1n en el CNIC y nuestro equipo multidisciplinar est\u00e1 formado por cardi\u00f3logos, estad\u00edsticos, t\u00e9cnicos de imagen y bi\u00f3logos.<\/p>\n

\n

\u00bfC\u00f3mo se va a desarrollar?<\/strong><\/p>\n

Comprende dos visitas de las participantes, una basal para abordar la salud cardiovascular y otra a los seis meses, con el fin de valorar cambios en el conocimiento de estas enfermedades y en los h\u00e1bitos de vida.\u00a0En la primera visita se realizar\u00e1n cuestionarios validados para evaluar la percepci\u00f3n del riesgo de estas dolencias, as\u00ed como la existencia factores de riesgo, seg\u00fan escalas tradicionales. Se les preguntar\u00e1 sobre dieta, tabaquismo, actividad f\u00edsica, patrones psicosociales y de sue\u00f1o, estilo de vida familiar y factores reproductivos. Tambi\u00e9n mediremos la presi\u00f3n arterial, el peso y la altura y se realizar\u00e1 una extracci\u00f3n de sangre, para analizar la glucosa, el colesterol, el perfil hormonal y el inflamatorio.<\/p>\n

\"\"
La doctora Fern\u00e1ndez Friera (a la izquierda) con dos de las investigadoras del proyecto WAKE UP. \/ Foto cedida por la entrevistada<\/figcaption><\/figure>\n

Adem\u00e1s, realizaremos una ecograf\u00eda vascular no invasiva de las arterias\u00a0carotideas y femorales a 180 participantes para comparar los resultados frente a otra muestra de 60 mujeres a las que no se les realizar\u00e1 la prueba. A los seis meses, se har\u00e1 seguimiento para evaluar los cambios en el estilo de vida, a trav\u00e9s del\u00a0\u00edndice de riesgo Fuster-BEWAT<\/a>.<\/p>\n

 <\/p>\n

\n

“En el hombre, los infartos suelen manifestarse como dolor de pecho y brazo, mientras que en ellas los s\u00edntomas son m\u00e1s at\u00edpicos, con dolor en la espalda, en la mand\u00edbula, falta de aire o n\u00e1useas. La mortalidad femenina tras un primer infarto es un 20 % mayor que en hombres”.<\/em><\/h4>\n

 <\/p>\n<\/div>\n

\u00bfQu\u00e9 esper\u00e1is obtener con esta iniciativa que lideras?<\/strong><\/p>\n

Buscamos concienciar a la sociedad de la importancia de estas enfermedades en la mujer, que hoy en d\u00eda son la primera causa de muerte de las mujeres. De hecho, en Europa el\u00a0\u00edndice de mortalidad de mujeres por estas dolencias es del 49 %<\/a>, mientras que por c\u00e1ncer de mama es del 3 %.<\/p>\n

Tambi\u00e9n nos hemos propuesto poner de relieve la importancia de la prevenci\u00f3n. Es importante que nos revisemos el coraz\u00f3n, al igual que hacemos revisiones ginecol\u00f3gicas; y que sepamos reconocer los s\u00edntomas del infarto femenino, que son distintos de los de los hombres.<\/p>\n

\u00bfEn qu\u00e9 sentido son diferentes estos s\u00edntomas en hombres y en mujeres?<\/strong><\/p>\n

En el hombre, los infartos suelen manifestarse como dolor de pecho y brazo, mientras que en las mujeres los s\u00edntomas son m\u00e1s at\u00edpicos, incluyendo a menudo dolor en la espalda, en la mand\u00edbula, falta de aire o n\u00e1useas. Ahora que vamos descubriendo estas diferencias, se podr\u00e1n diagnosticar de forma m\u00e1s precoz infartos en la mujer y mejorar las estad\u00edsticas.<\/p>\n

Adem\u00e1s, el infarto en la mujer muchas veces es peor que en el hombre, con un pron\u00f3stico malo a corto plazo. El problema es que ellas acuden al hospital mucho m\u00e1s tarde. Tienden a aguantar m\u00e1s el dolor o no lo reconocen como algo importante. Es decir, desde que empiezan a notar los s\u00edntomas hasta que acuden a la consulta o a urgencias pasa m\u00e1s tiempo; entonces, el m\u00fasculo cardiaco est\u00e1 m\u00e1s tiempo sin ox\u00edgeno, por lo que llega en peores condiciones. Por eso,\u00a0l<\/a>a mortalidad tras un primer infarto en la mujer es un 20 % mayor que en los hombres.<\/p>\n

 <\/p>\n<\/div>\n

“Las mujeres han sido excluidas de la mayor\u00eda de ensayos cl\u00ednicos de enfermedad cardiovascular en la suposici\u00f3n err\u00f3nea de que los factores de riesgo y las recomendaciones de estilo de vida son similares para hombres y mujeres”<\/em><\/h4>\n

 <\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 es lo que falla?<\/strong><\/p>\n

Existe un problema de educaci\u00f3n y una falta de concienciaci\u00f3n social del alcance de estas enfermedades en la mujer. Esto conlleva que no se realice una valoraci\u00f3n precisa del riesgo cardiovascular femenino y se ignoren los factores de riesgo espec\u00edficos.<\/p>\n

Las campa\u00f1as de c\u00e1ncer de mama han sido muy exitosas, as\u00ed como las del coraz\u00f3n en la mujer en Estados Unidos. Sin embargo, en nuestro entorno, todav\u00eda no hay suficiente conciencia del problema de la enfermedad cardiovascular femenina, faltan estudios para mejorar la situaci\u00f3n y no existen campa\u00f1as establecidas.<\/p>\n

Las estrategias actuales para controlar los factores de riesgo, como la\u00a0hipertensi\u00f3n arterial, la diabetes, el tabaquismo, la obesidad o el colesterol elevado\u00a0no est\u00e1n funcionando, por lo que debemos desarrollar estudios de investigaci\u00f3n que nos ayuden a controlar uno de los problemas m\u00e1s importantes del mundo occidental. Y tambi\u00e9n, espec\u00edficamente, la enfermedad cardiovascular en la mujer.<\/p>\n

\u00bfEst\u00e1 relacionada esta infravaloraci\u00f3n del riesgo cardiovascular en mujeres con el sesgo de g\u00e9nero de los ensayos?<\/strong><\/p>\n

S\u00ed, ya que todos los esfuerzos en el \u00e1mbito de la prevenci\u00f3n y el manejo terap\u00e9utico se han orientado tradicionalmente hacia el g\u00e9nero masculino. Las mujeres han sido excluidas de la mayor\u00eda de ensayos cl\u00ednicos de enfermedad cardiovascular\u00a0en la suposici\u00f3n err\u00f3nea de que los factores de riesgo y las recomendaciones de estilo de vida son similares para hombres y mujeres.<\/p>\n

Sin embargo, la estratificaci\u00f3n del riesgo\u00a0es especialmente dif\u00edcil en las mujeres, dado que la mayor\u00eda se clasifican en bajo riesgo de padecer una enfermedad cardiaca solo por ser del sexo femenino. Como resultado, son significativamente menos propensas a recibir una pauta adecuada de prevenci\u00f3n. Adem\u00e1s, el riesgo en mujeres est\u00e1 influenciado por factores espec\u00edficos,\u00a0como hormonas, complicaciones del embarazo, menopausia temprana, etc. Aunque estos factores se han relacionado con la aterosclerosis acelerada y menor supervivencia, no se incluyen en la evaluaci\u00f3n tradicional del riesgo.<\/p>\n

Las diferentes manifestaciones cl\u00ednicas entre sexos conducen a que la enfermedad est\u00e9 infradiagnosticada y su gravedad subestimada en las mujeres, lo que resulta en un manejo inadecuado y mayor mortalidad.<\/p>\n

 <\/p>\n

“Nuestro prop\u00f3sito es obtener informaci\u00f3n cient\u00edfica que nos permita profundizar en las enfermedades cardiovasculares en la mujer, muy poco exploradas hasta ahora, y encontrar herramientas de prevenci\u00f3n que permitan su detecci\u00f3n antes de que se produzca el da\u00f1o”<\/em><\/h4>\n

 <\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo puede ayudar el proyecto WAKEUP a cambiar el panorama?<\/strong><\/p>\n

Nuestro prop\u00f3sito es obtener informaci\u00f3n cient\u00edfica relevante y novedosa que nos permita profundizar en las enfermedades cardiovasculares en la mujer, muy poco exploradas hasta ahora, as\u00ed como encontrar nuevas herramientas de prevenci\u00f3n que permitan su detecci\u00f3n antes de que se produzca el da\u00f1o cardiaco.<\/p>\n

En este \u00e1mbito queda mucho por hacer. La mujer se ha incorporado a la vida laboral,\u00a0asume m\u00faltiples tareas, ha aumentado la tasa de tabaquismo, tiene un mayor desconocimiento de los s\u00edntomas del infarto o el ictus, aguanta m\u00e1s el dolor, todo lo cual la hace m\u00e1s vulnerable. Por ello, es tan importante promover estudios que nos ayuden a mejorar la educaci\u00f3n y la salud de nuestro entorno.\u00a0Unirnos todos es crucial para cambiar las cosas, as\u00ed como a educar a nuestra sociedad en estos problemas, tanto a hombres como a mujeres.<\/p>\n

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